Објашњено: Како Индија тестира на Цовид-19

Док РТ-ПЦР остаје стандард, ИЦМР је проширио опсег опција за тестирање на Цовид-19, укључујући познату ЕЛИСА и технологију која се до сада користила за тестове на ТБ. Када треба коју опцију користити?

У Индији, ЕЛИСА тест за Цовид-19 је одобрен само за сероиспитивања и за истраживања у високоризичним подручјима и сегментима као што су затворене зоне, особе са ослабљеним имунитетом, и здравствени радници на првој линији. (фајл)

Индијски савет за медицинска истраживања (ИЦМР) недавно је одобрио ЕЛИСА тест комплете за Цовид-19 које су развиле две компаније. Ово су били први ЕЛИСА тестни комплети који су одобрени, осим оних који користе сопствену технологију ИЦМР-а, и додају у корпу избора за тестирање на Цовид-19. Погледајте ове изборе:

ЕЛИСА

Развијен 1974. године, ЕЛИСА је скраћеница за ензимски имуно-сорбентни тест. Он открива да ли је имунолошки систем особе произвео антитела против одређене инфекције - као што је ХИВ. Тест се назива ензимски везан јер користи ензиме за откривање присуства антитела у узорку крви.

Реад | Локални возови у Мумбају почињу данас за основне услужне раднике

ЕЛИСА тест је два типа у зависности од антитела која се тестирају на — имуноглобулин Г (ИгГ) и имуноглобулин М (ИгМ). ИгГ открива антитела развијена у каснијој фази инфекције, а ИгМ детектује антитела произведена у раним фазама инфекције, рекла је др Сујата Бавеја, микробиолог из болнице Сион. Тренутно су у Индији одобрени само комплети за тестирање ИгГ.

У Индији, ЕЛИСА тест за Цовид-19 је одобрен само за сероистраживања— која процењују удео становништва изложеног инфекцији— и за истраживања у високоризичним областима и сегментима као што су затворене зоне, имунокомпромитовани појединци, и здравствени радници на првој линији. У зависности од нивоа серопреваленције инфекције, могу се применити одговарајуће јавноздравствене интервенције за превенцију и контролу болести, каже ИЦМР.

У мају је ИЦМР дизајнирао Цовид Кавацх ЕЛИСА ИгГ тест преко Националног института за вирусологију у Пуни. Седам компанија производи комплете који користе ову технологију у Индији — Зидус Цадила, Мерил Диагностицс, Воктур Био, Тривитрон Хеалтхцаре, Ј Митра & Цо, Карва Ентерприсе и Авецон Хеалтхцаре.

Реад | У Гуџарату, Раџастану и МП, свакодневни случајеви и смрти углавном су константни

Раније овог месеца, ИЦМР је одобрио ЕЛИСА комплете за Цовид-19 тестирање које су дизајнирали Трансасиа Био Медицалс (са седиштем у Мумбају) и Еуроиммун УС Инц. Можемо да произведемо 3 милиона комплета за месец дана, рекао је Суресх Вазирани, извршни директор Трансазије.

За индивидуалну дијагнозу и лечење Цовид-19, тест који се користи широм света је РТ-ПЦР (ланчана реакција реверзне полимеразе). Раније се такође користио за еболу и Зика дијагноза. (фајл)

РТ-ПЦР

Иако се очекује да ће ЕЛИСА бити релативно јефтина и брза, њена употреба је ограничена на израду процена заснованих на популацији које могу дати информације о политичким одлукама. За индивидуалну дијагнозу и лечење Цовид-19, тест који се користи широм света је РТ-ПЦР (ланчана реакција реверзне полимеразе). Раније се такође користио за дијагностику еболе и зика.

Реад| Објашњење: Како Унлоцк улази у трећу недељу, видљив је недостатак поверења јавности

У Индији, РТ-ПЦР остаје последњи потврдни тест за Цовид-19. Тест укључује узимање брисева из носног и оралног тракта, екстракцију вирусне РНК у машини налик штампачу и њено појачавање да би се открио САРС-ЦоВ-2, вирус који изазива Цовид-19.

РТ-ПЦР је скуп, док је бесплатан у државним лабораторијама. До краја маја, ИЦМР је ограничио цену теста на 4.500 Рс за приватне лабораторије, али је од тада уклонио горњу границу за приватне лабораторије, дозвољавајући државама да саме одреде своје цене.

ИЦМР је проценио 97 комплета различитих произвођача за РТ-ПЦР тестирање, од којих је 40 до сада одобрено.

Спутум или БАЛ имају веће вирусно оптерећење, тако да постоји већа шанса за откривање вируса него назални или орални брис. (фајл)

Осим бриса из носа или усне шупљине, друга опција за РТ-ПЦР је метода бронхоалвеоларног испирања (БАЛ), која се пролази кроз бронхоскоп да би се добила течност из плућа или спутума. Спутум или БАЛ имају веће вирусно оптерећење, тако да постоји већа шанса за откривање вируса него назални или орални брис.

Брзи тест на антитела

И ово тражи антитела у крви, траје једва 20-30 минута и најјефтиније је. Али брзи тест укључује висок ризик од лажних резултата — може открити антитела против неке друге инфекције и показати да је узорак позитиван на Цовид-19. Стога се овај тест користи само за анкете становништва. Ако је особа позитивна путем брзог теста, мора да се подвргне потврдном РТ-ПЦР тесту пре лечења. ЕЛИСА је прецизнија од брзог теста.

Објашњено: Хоће ли монсун утицати на ширење коронавируса?

Брзи тест на антитела укључује узимање узорка крви са прста и стављање у шаблон за тестирање. Кошта 600 Рс. Плазма или серум се такође могу користити за тестирање уместо крви.

Слика Бхарат Мате (Мајке Индије), националне персонификације Индије као богиње мајке, види се на столици током здравственог прегледа у кампу за корона вирус (ЦОВИД-19), у Мумбају. (Реутерс/Филе)

ИЦМР је проценио 46 комплета за брзо тестирање и одобрио 14 до сада. Једанаест произвођача налази се у Индији. Према ИЦМР-у, особа може бити позитивна на антитела 7-10 дана након заразе Цовид-19 и може наставити да показује позитивне резултате неколико недеља. Док позитиван резултат указује на то да је особа била изложена корона вирусу, негативан резултат можда не искључује у потпуности Цовид-19

Комплети за брзо тестирање су корисни за давање резултата у року од 30 минута, али резултати нису 100% поуздани јер могу дати лажно позитивне резултате. Иако тестовима на антитела на ЕЛИСА… треба мало више времена од брзих тестова да дају резултате, они имају боље специфичности јер је формулација реагенса другачија… Стога су они поузданији у дијагнози од брзих тестова. Вероватно је то разлог зашто ИЦМР још увек није одобрио употребу брзих тестова у дијагнози, рекао је др К Кришнан, технички стручњак, Ортхо Цлиницал Диагностицс, који је недавно добио одобрење ИЦМР-а.

Док позитиван резултат указује на то да је особа била изложена коронавирусу, негативан резултат можда не искључује у потпуности Цовид-19. (фајл)

ТруеНат

Ово је приватно дизајниран тест који ради на истом принципу као РТ-ПЦР, али са мањим комплетом и са бржим резултатима. ТруеНат, који је дизајнирао МолБио Диагностицс Пвт Лтд, Гоа, обично се користи за тестирање на туберкулозу и ХИВ. Недавно је ИЦМР одобрио ТруеНат за скрининг и потврду за Цовид-19. Ако је тест узорка негативан, мора се третирати као негативан; ако је позитиван, мора се урадити други тест који се зове потврдни тест гена РдРп.

ТруеНат машина је мала и преносива, углавном ради на батерије и даје резултат у року од 60 минута. Укључује узимање назалних или оралних брисева. Широм Индије постоји преко 800 машина за тестирање на туберкулозу; стога влада неће морати даље да улаже у машине.

Лекари узимају узорке пацијената за које се сумња да су заражени ЦОВИД-19 за лабораторијско тестирање у владиној болници Рајив Гандхи Супер, током текућег карантина широм земље ради сузбијања ширења коронавируса, у Њу Делхију. (Екпресс Пхото би Амит Мехра/Филе)

Када користити који

Да бисте разумели који тест користити, треба дефинисати сврху. Особа може бити позитивна на овим тестовима у различитом тренутку током инфекције. Након што је особа изложена, вирусно оптерећење може бити високо у респираторном тракту у року од неколико дана, а РТ-ПЦР или ТруеНат тест може бити позитиван. Али ако особа није развила антитела, и брзи тест и ЕЛИСА ће бити негативни. За неколико дана, рецимо више од недељу дана касније, антитела почињу да се производе, у ком тренутку РТ-ПЦР може показати негативан, али ће ЕЛИСА и Рапид бити позитивни.

За дијагнозу и лечење, лекари се ослањају на РТ-ПЦР, што подразумева активну инфекцију. Када се потврди, особа се мора изоловати и лечити ако се појаве симптоми.

Позитиван резултат ЕЛИСА или брзог теста на антитела можда не значи да је особи потребна изолација или да је заразна; то може једноставно значити да је особа била изложена вирусу и да је развила антитела. Ова два теста, будући да су јефтинија од РТ-ПЦР, користе се у истраживањима становништва великих размера. Према др Арчани Патил, додатном директору Управе за здравствене услуге у Махараштри, брзи или ЕЛИСА тестови су алати који само показују колико је инфекција распрострањена.

Подели Са Пријатељима: