Објашњено: Да ли је фиброза плућа трајни потпис Цовид-19?

Тешки ожиљци на плућима могу се јавити код можда 5-10 процената пацијената. Али с обзиром на велики број заражених, лекари су упозорили на „цунами“

Индија је до сада имала више од 92 лакх случајева и преко 1,34 лака смртних случајева.

Као романвирус Коронанаставља свој марш широм света – сведоци тренутних скокова у САД и многим деловима Европе и Индије – разорне плућне фиброзе, ожиљака или упале ткива око ваздушних кеса плућа, што доводи до умора и кратког даха, се извештава о великом броју преживелих.

Чланак објављен у Лунг Индиа, рецензираном медицинском часопису Индиан Цхест Социети од стране пулмолога др Зарира Ф Удвадиа, др Парваиз А Коул и др Луца Рицхелдија, подвлачи проблем пост-Ковид-19интерстицијална болест плућа (ПЦ-ИЛД) — друго име за плућну фиброзу — као стање које ће лекари грудног коша све чешће обраћати и лечити. (' Пост-ЦОВИД фиброза плућа: цунами који ће пратити земљотрес ')

Колико је честа фиброза плућа код пацијената са Цовид-19?

То је прилично рутинско. Док је велика већина од скоро 60 милиона људи који су се заразили вирусом широм света имала само благу или умерену инфекцију, око 10% ће развити тешку упалу плућа Цовид-19, а 5% ће развити синдром акутног респираторног дистреса (АРДС) . С обзиром на укупан број заражених САРС-ЦоВ-2, ово и даље утиче на значајно захваћеност плућа код неколико милиона појединаца.

Индија је до сада имала више од 92 лакх случајева и преко 1,34 лака смртних случајева. Рутински видимо ову страшну фиброзу, рекао је др Удвадиа. Још у јулу, др Рандеп Гулериа, директор АИИМС-а и водећи пулмолог у земљи, рекао је да клинике за опоравак после Цовида морају детаљно пратити пацијенте како би видели утицај вируса и на друге органе. Видели смо велики број пацијената који имају тешку упалу плућа, где плућа имају потпуне ожиљке. Иако излазе, некима од њих је потребан кисеоник код куће након опоравка. Након три месеца, ЦТ скенови су показали да су плућа у лошем стању, рекао је др Гулерија ову веб страницу у интервјуу. Екпресс Екплаинед је сада на Телеграму

И колико је озбиљна претња од фиброзе плућа?

Пре неких три деценије, фиброза плућа је била ређа. Обично се јавља код старијих људи, где плућа постају укочена, а способност кисеоника да уђе у крвоток се смањује. Ако вирус Цовид-19 изазове фиброзу плућа као последицу пнеумоније од корона вируса, велики број случајева може потенцијално да буде последица пандемије, рекао је др Сундип Салви, лекар грудног коша и директор Фондације за истраживање и образовање Пулмо Царе.

Остаје да се види пуна последица епидемије Цовид-19, али сазнање о блиско повезаним епидемијама коронавируса као што су тешки акутни респираторни синдром (САРС) и респираторни синдром на Блиском истоку (МЕРС) навело је стручњаке попут др Удвадија да претпоставе да док већина пацијенти ће се стабилизовати или побољшати током времена, неки ће напредовати у узнапредовалу фиброзу плућа или ПЦ-ИЛД. Сами обим пандемије сугерише да ће се лекари вероватно сусрести са стотинама хиљада особа са ПЦ-ИЛД, рекао је др Удвадија.

Не пропустите из Екплаинед | Шта је еВИН и како ће се користити за дистрибуцију Цовид-19 вакцина?

Који пацијенти су у највећем ризику од развоја дуготрајних плућних абнормалности?

Прерано је да се то утврди, према прегледу Лунг Индиа (Удвадиа ет. ал). Они са умереном или тешком болешћу, са упорним симптомима или са радиолошким абнормалностима, захтеваће даље испитивање. Тачан биомаркер који би предвидео који пацијенти Цовид-19 ће вероватно напредовати до фиброзе био би непроцењив, рекли су стручњаци у чланку.

Др Удвадиа је цитирао случај 45-годишњег непушача на интензивној нези са тешким АРДС-ом Цовид-19 који је напредовао у року од 28 дана до крајњег стадијума фиброзне болести плућа, упркос томе што је примао ремдесивир, тоцилизумаб, дексаметазон и чак 500 мг импулса метилпреднизолон.

Девет месеци након пандемије у Индији, стероиди су сада део стандардне неге код најтежих болесника хоспитализованих Цовид-19 - међутим, уобичајене дозе које већина прима не изгледају довољне да спрече неке од пацијената да остану са заосталим плућима. , рекао је др Удвадиа.

Какву улогу могу имати антифибротични лекови у превенцији и лечењу пост-Цовид фиброзе?

То опет остаје нејасно за сада. Али постоји разлог за њихову потенцијалну корисност.

Ковид и идиопатска плућна фиброза (ИПФ) имају заједничке демографске факторе - више погађају мушкарце, старије особе и пушаче. Сматра се да су лекови против фиброзе корисни код пацијената са акутном озбиљношћу интерстицијалне болести плућа (ИЛД), рекао је др Удвадиа.

Бриг. (Др) М С Бартхвал, пензионисани професор и шеф одељења за плућну медицину на Медицинском колеџу Др Д И Патил у Пунеу, болници и истраживачком центру, рекао је да постоји врло мало студија о којима антифибротични лекови могу да смање прогресију фиброзе. Осим на лекове, требало би да се фокусира и на помоћно лечење — давање кућне терапије кисеоником, физиотерапије грудног коша (вежбе дисања под надзором) и добре исхране, рекао је др Бартвал.

Према др Удвадији, пошто је код пацијената са најтежим АРДС-ом највероватније да ће завршити са фиброзом, ово би могла бити група коју треба размотрити за употребу антифибротичних лекова. Таквим пацијентима ће генерално бити потребна продужена вентилација са високим захтевима за кисеоником, а можда и антифибротици заједно са стероидима, рекао је он.

Да би се боље разумео природни ток болести, препоручују се накнадне посете, било на даљину или лично, у укупном трајању од 36 месеци, на основу степена и обима захватања плућа.

Такође у Екплаинед | Грешка из Оксфорда

Подели Са Пријатељима: