Објашњено: Зашто, упркос томе што Индија производи довољно кисеоника, болнице Цовид-19 дахћу

Кашњење у транспорту кисеоника до дилера, претварању у цилиндре и снабдевању болницама може да се продужи ако чак и мала карика у ланцу снабдевања посустане.

Резервоари са кисеоником у болници Готри у Вадодари коју води Друштво за медицинско образовање и истраживање Гуџарата ГМЕРС. (Експресна фотографија: Бхупендра Рана)

Док Цовид-19 шири земљу, урбана и рурална подручја суочавају се са невиђеним порастом употребе кисеоника. Око 3-5 одсто (преко 50.000) активних случајева Цовид-19 у Индији има плућно ткиво довољно оштећено вирусом да захтева спољну подршку кисеоником.

Од марта, потреба за медицинским кисеоником је порасла са 750-800 на преко 2.500 метричких тона, а сада се болнице муче.

Снабдевање

У идеалном сценарију, потребно је 3-5 дана да кисеоник путује од произвођача до кревета пацијента. Али кашњење у транспорту до дилера, претварање у цилиндре и снабдевање болницама може потрајати дуже ако чак и мала карика у ланцу снабдевања посустане.

Велики индијски произвођачи кисеоника, као што су Инок Аир Продуцтс, Линде Индиа, Гоиал МГ Гасес, Натионал кисеоник, користе технику криогене дестилације да компримују ваздух, убацују га у колоне за дестилацију и добијају течни кисеоник. Има 99,5 одсто чистоће. Овај процес, рекао је званичник из Инок-а, може трајати два и по дана.

Течни кисеоник се пуни у специјалне криогене транспортне танкере који одржавају температуру од -180 степени Целзијуса да путују до мањих постројења у залеђу, где се течни кисеоник претвара у гасовити облик, напаја у цилиндре и транспортује до крајњег одредишта – болница.

Индија има капацитет да производи 6.900 метричких тона течног кисеоника дневно, рекао је министар здравља Рајесх Бхусхан у интеракцији са медијима. Према Свеиндијском удружењу произвођача индустријских гасова (АИИГМА), више од 2.500 тона се усмерава ка болницама, које највише конзумирају пацијенти са корона вирусом, а још 2.000-2.300 тона је индустријских потреба сваког дана. Дакле, ако Индија не исцрпљује свој капацитет од 6.900 метричких тона, зашто је кисеоник одједном забрињавајући?

Такође у Екплаинед | Од звукова кашља до пљувачке, бржи и јефтинији тестови на Цовид-19 који се тестирају у Индији

Логистика

Медицинска потражња за кисеоником порасла је три пута за шест месеци. Питање није у снабдевању, већ у транспорту и складиштењу, каже министар здравља др Прадип Вјас у Махараштри, која производи једну петину индијског капацитета кисеоника.

Како потражња расте, логистика пада. Индија има отприлике 1.200-1.500 танкера за транспорт. Пре пандемије, цистерни је било довољно, али сада их је тешко изнајмити и коштају више.

Инок је највећи произвођач течног кисеоника у Индији, са капацитетом од 1.911 метричких тона дневно. Тренутно снабдева 1.400 тона и има 550 транспортних резервоара и 600 возача за снабдевање 800 болница широм Индије. Али ово би ускоро могло пропасти.

Може потрајати 5-6 дана, на пример, да кисеоник отпутује из фабрике Инок Пуне до Османабада, где се појавио недостатак кисеоника. Центар сада ради на коришћењу танкера са азотом за транспорт кисеоника. Само у Махараштри, увезено је још 10 танкера.

Затим постоји проблем складиштења ове огромне количине кисеоника, каже Сакет Тику, председник АИИГМА-е. Већина руралних болница нема резервоаре за кисеоник јер се никада раније није појавила потреба. Критичном пацијенту са Цовид-19 може бити потребно 30-60 литара кисеоника у минуту. Један цилиндар може да се потроши за 15 минута до сат времена, у зависности од кисеоника упућеног пацијентима.

Државе траже алтернативе, од куповине екстра дура и јумбо цилиндара до уградње резервоара кисеоника као тампон залиха. Инок је добио уговор да поправи 64 џамбо резервоара у болницама Цовид-а за складиштење 4 лакх литара.

Неколико држава је такође започело изградњу постројења за производњу кисеоника која претварају ваздух у кисеоник и обезбеђују чистоћу од 93,5 одсто. Али ова изградња ће трајати месецима. АИИГМА наводи да је широм Индије 500 постројења за кисеоник у процесу изградње, од којих ће две велике бити у Пуни (Махараштра) и Модинагару (Гуџарат).

Екпресс Екплаинедје сада укљученоТелеграм. Кликните овде да се придружите нашем каналу (@иеекплаинед) и будите у току са најновијим

Раст цена

Кисеоник је генерално прилично јефтин, али одједном је постао скуп. Цилиндар који је раније коштао 100-150 Рс сада кошта 500-700 Рс за допуњавање. Овим је почело гомилање. Бојећи се да не добију Цовид кревет у болници, људи држе боце са кисеоником код куће.

Пре пандемије, допуњавање кубног метра кисеоника коштало би 1,5-2 Рс. Али трошкови логистике су порасли, тако да ће сада Делхи пронаћи трошкове допуне 10-15 Рс по кубном метру, а Мумбаи 15 Рс по кубном метру. Влада је одредила цену допуњавања на 17,49 Рс по кубном метру.

Неколико приватних болница наплаћује пацијентима 1.500-3.000 Рс за кисеоник дневно. На основу наше анализе, трошкови кисеоника не могу прећи 300-400 Рс по пацијенту дневно у болници, рекао је др Судхакар Схинде, службеник ИАС-а задужен за одређивање горње границе цена за болнице.

Индустријски сектор такође сноси највећи терет. Потреба за кисеоником пала је на 250 метричких тона дневно у марту након затварања. Како су ограничења укинута, индустрије су поново покренуле рад. Сада, индустријски захтеви су 2,00-2,500 метричких тона. Али понуда је ограничена.

Мадја Прадеш се ослањао на Махараштру и Гуџарат за кисеоник – пошто су залихе из ових држава смањене, окренуо се Чатисгарху за снабдевање. У неким државама попут Махараштре, само 20 одсто произведеног кисеоника може да се усмери у индустријске сврхе, остатак је резервисан за медицинску употребу.

Шта ради власт

Постоји и губитак кисеоника – лакши случајеви којима није потребан стављају се на подршку кисеоника, понекад се пријављују цурења из цевовода за кисеоник. Стручна комисија при Министарству здравља и здравства је одредила довод кисеоника на 40 литара у јединицама интензивне неге и 15 литара у минути у нормалном одељењу по пацијенту у минути.

Саветује да се свакодневно прате пацијенти на подршци кисеоником и да се само они са нивоом засићености кисеоником стављају испод 94 на подршку кисеоником. Према комитету, 20 од 100 пацијената показује симптоме, а троје критично. Ово је базен који може захтевати кисеоник.

У бројевима

• Капацитет производње кисеоника у Индији дневно: 6.900 метричких тона
• Тренутни захтеви: Преко 2.500 метричких тона
• Цистерне за транспорт кисеоника: 1.200-1.500
• Активни случајеви Цовида: 9,75 лакх
• На кисеоник: 5,8%

Подели Са Пријатељима: