Објашњено: Да ли је Цовид-19 сада ендемски у Индији? Да ли треба да бринемо о порасту броја случајева?

Главни научник СЗО др Сумија Сваминатан рекла је да изгледа да Индија улази у неку фазу ендемизма. Ако је вирус присутан све време, какве су импликације на имунитет, будуће таласе и вакцинацију?

Људи чекају дозу вакцине против Цовид-19 у болници у Ноиди у понедељак. Научници верују да је велики део популације развио антитела против вируса, било због вакцинације или природне инфекције. (Фото Ројтерс)

Док се Индија спрема да се суочи са могућим трећим таласом САРС-ЦоВ-2, главни научник Светске здравствене организације (СЗО) др Сумија Сваминатан рекао је да Индија изгледа улази неки стадијум ендемичности Цовид-19 где постоји пренос ниског до средњег нивоа. Раније ове године, научници су у истраживању које је спровео часопис Натуре назначили да ће вирус САРС-ЦоВ-2 постати ендемски и да ће наставити да кружи у џеповима глобалне популације.

Шта је ендемичност?

Ендем је нешто што је присутно све време. На пример, рекао је водећи виролог др Шахид Џамил, грип је ендемичан, за разлику од малих богиња које су искорењене.

Могу се искоренити само они патогени који немају животиње (другу врсту) као резервоар. Велике богиње и полиомијелитис су примери хуманих вируса, говеђа куга је вирус говеда. То значи да ако постоји вирус/патоген који је присутан у неком животињском резервоару као што су слепи мишеви, камиле или мачке цибетке, онда се може поново пренети када ниво имунитета у популацији ослаби против болести узроковане њиме, рекао је др Џемил.

У случају корона вируса, он ће наставити да циркулише како је присутан у животињском резервоару. То такође значи да ће изазвати болест у мери у којој људи нису били вакцинисани или изложени. Међутим, ако је довољно људи вакцинисано или је било изложено инфекцији, вирус ће изазвати симптоматску инфекцију, али не и болест. Дакле, то је оно што се сматра ендемским - постоји, али не изазива болест, рекао је др Џемил.

Када је вероватно да ће САРС-ЦоВ-2 постати ендем?

То ће зависити од тога колико се брзо шири и мутира. Постоје многе варијабле које се морају узети у обзир, рекао је др Џемил, и нема јасног одговора о томе када је вероватно да ће вирус бити ендемски. Уместо да се заглави око тога да ли је вирус постао ендемски или не, потребно је да се фокусирамо на вакцинацију и ограничимо пренос. Није могуће предвидети када ће вирус бити ендемски, рекао је професор Џемил.

Последње серолошко истраживање Индијског савета за медицинска истраживања (ИЦМР) показало је на репрезентативном узорку становништва — 70 округа од 718 — да је отприлике две трећине становништва има антитела . Опет, од те две трећине, неки би имали антитела јер су сада потпуно вакцинисани. Међутим, пошто је вакцинација стопа су и даље прилично ниске , општа претпоставка је да је већина људи који имају антитела била заражена, али да нису сви имали болест. То значи да ће већина касније бити заштићена од симптоматске болести, објаснио је др Џемил; могу се заразити, али су заштићени.

Опет, то је под претпоставком да се вирус неће променити у облик који се лако преноси и избегава имунитет. Не може се предвидети да ли и када вирус мутира у нешто где вакцине почну да не успевају, рекао је професор Џемил.

Колико дуго се може очекивати да ће антитела трајати?

То је отворено питање, рекао је професор Партха Мајумдер, национална научна катедра Владе Индије. Већина људи сада има антитела која вероватно смањују шансу за инфекцију, а чак и ако су заражени, можда неће развити тешку болест. Овај вирус ће остати са нама. Можда смо се већ развили имунитет крда , што указује да већина нас има антитела - било због инфекције или вакцинације - и стога ако смо заражени можда нећемо развити тешку болест, рекао је он.

С обзиром на његову брзину ширења и брзину мутације, многи од нас заиста очекују да овај коронавирус никада неће бити искоријењен – не само у Индији, већ и широм свијета – и да ће постати ендемски да остане са вама без изазивања већих здравствених проблема, јер огромна већина би развила заштитна антитела, рекао је.

Клинички епидемиолог пуковник (у пензији) др Амитав Банерџи такође се осврнуо на сероистраживања широм земље која показују да скоро 67% Индијаца, укључујући велики део деце, има ИгГ антитела. Како нивои антитела временом опадају, имунитет опстаје због памћења и Т ћелија. Можемо претпоставити да се много већи проценат од ових 67% сусрео са вирусом и да би имао имунитет због природне инфекције. Постоји потреба за спровођењем више сероиспита за нивое ИгГ, рекао је пуковник Банерџи.

Може ли додатна доза вакцине помоћи?

Да ли или не бустер доза Професор Мајумдер је рекао да је потребна вакцина зависи од тога колико брзо се ниво антитела смањује код просечне особе. Постоје велике варијације у тренду опадања нивоа антитела међу особама; још није прикупљено довољно података да би се дефинитивно утврдила потреба за додатном дозом, рекао је професор Мајумдер.

Иако се чини да ефикасност вакцине временом опада, и даље се очекује да ће постојати значајна заштита. Вероватно је да ће трећа ињекција или допунска вакцина бити неопходна у будућности и заправо би могла бити индицирана редовна допунска вакцина, баш као и за грип, рекао је професор Гаутам Менон, професор физике и биологије на Универзитету Ашока.

Да ли треба да бринемо да ће бројеви поново расти?

Према професору Менону, може се очекивати мање-више константан ниво инфекције у популацији, при чему ће вероватноћа тешке болести, хоспитализације или смрти бити све мања како се људи вакцинишу.

Тхе Делта варијанта сада доминира новим инфекцијама широм земље. Вируси стално мутирају, али питање је, рекао је професор Менон, да ли ће се појавити нова варијанта која је много преносива од Делте и која може да избегне имуни одговор било од претходне инфекције или вакцинације.

Све док то није случај, можемо очекивати да ће мала позадина поновних инфекција и открића вакцине помоћи да се број заражених одржи на ниском, константном нивоу. Вероватније је да ће постојати стабилан ниво случајева, при чему ће у неким регионима, посебно са ниском претходном серопреваленце и ниском стопом вакцинације, порасти. Потпуно је мало вероватно да ћемо видети бројеве случајева који се могу упоредити са другим таласом, рекао је професор Менон.

билтен| Кликните да бисте добили најбоља објашњења дана у пријемном сандучету

Подели Са Пријатељима: