Објашњено: Да ли ми је и даље потребан пулсни оксиметар?

Ново истраживање из Јужне Африке показује да коришћење пулсног оксиметра за проверу нивоа кисеоника након дијагнозе Цовид-а заиста спашава животе.

Пулсни оксиметар се користи за проверу нивоа кисеоника у крви детета у Портланду, Оре., 17. септембра 2020. (Целесте Ноцхе/Тхе Нев Иорк Тимес)

Написала Тара Паркер-Попе

Када се моја ћерка ове јесени вратила у школу, послала сам пакет за негу који је био савршен за студента који живи кроз пандемију. Укључује колачиће, шољу за кафу - и пулсни оксиметар.

Пулсни оксиметар је мали уређај који се држи на прсту и мери ниво кисеоника у крви. Иако су моја ћерка и њени пријатељи сви вакцинисани против Цовид-19, желео сам да има уређај при руци за случај да добије продорну инфекцију.

Многи људи су први пут сазнали за пулсни оксиметар у раним данима пандемије, након што су лекари упозорили да неки пацијенти са Цовид-19 развијају облик недостатка кисеоника који се зове тиха хипоксија, која се јавља када ниво кисеоника у крви опада тако споро да пацијент не не приметим да нешто није у реду. Често су ови пацијенти толико болесни док стигну у болницу да их треба ставити на респиратор.

Ново истраживање из Јужне Африке показује да коришћење пулсног оксиметра за проверу нивоа кисеоника након дијагнозе Цовид-а заиста спашава животе. За ову студију, 8.115 високоризичних пацијената добило је пулсни оксиметар за употребу код куће након што је дијагностикован Цовид-19. Студија се фокусирала на пацијенте са највећим ризиком, укључујући старије људе, оне који су били трудни или оне са хроничним болестима попут срчаних болести, хипертензије или дијабетеса.

Након дијагнозе Цовид-а, пацијентима је дат пулсни оксиметар и позвани су да се увере да га правилно користе. Од њих је затражено да сниме своју засићеност кисеоником и број откуцаја срца два пута дневно, и упућено им је да позову доктора ако очитавање почне да пада испод 95 процената.

Ако је очитавање пало испод 90 одсто, добили су инструкције да оду у хитну помоћ. А свим пацијентима је речено да потраже хитну помоћ ако имају потешкоћа са дисањем, без обзира на број на апарату.

Студијска група је затим упоређена са око 30.000 пацијената у општој популацији које су прегледали лекари широм земље између марта и октобра 2020. Током периода истраживања, 544 особе (од 38.660 пацијената) умрле су од Цовид-19, укључујући 49 у студијској групи.

Али ризик од умирања био је 52 процента мањи међу пацијентима којима је наложено да прате кисеоник код куће. На основу укупне стопе морталитета, очекивало се да би 95 људи у студијској групи умрло. Али чини се да је коришћење пулсног оксиметра спасило животе 46 људи.

Мислим да је важно знати да пулсни оксиметар чини разлику, рекла је Ширли Коли, ауторка нове студије и главни актуар за здравствену аналитику у Дисцовери Хеалтх-у, великом администратору здравствене неге у Јужној Африци. Пратите свој кисеоник јер време када стигнете у болницу чини велику разлику у вашем клиничком исходу.

Величина користи запрепастила је чак и неке од најистакнутијих присталица праћења кисеоника код куће. Др Ричард Левитан, лекар у хитној помоћи који је у есеју за Тхе Тимес у гостима огласио аларм због тихе хипоксије, назвао је налазе запањујућим.

Изузетно је ретко у медицини да се покаже тако велика разлика у лечењу, посебно код тако компликоване болести, рекао је др Левитан, који ради у Литтлетон Регионал Хеалтхцаре у Њу Хемпширу. Све се то дешавало са различитим руководством, у различитим болницама, док се пандемија одвијала. Разлика у морталитету од 50 посто је феноменална. Скоро никада не видимо тако велику корист.

Истраживачи су рекли да се разлика у морталитету између ове две групе објашњава чињеницом да су људи који прате ниво кисеоника код куће тражили медицинску помоћ раније током своје болести. Међу пацијентима који су отишли ​​у болницу, они који су користили пулсни оксиметар код куће имали су нижи ниво упале, што је мерено тестом Ц-реактивног протеина (ЦРП).

Поред тога што помаже пацијентима да знају када да потраже медицинску негу, пулсни оксиметар може смањити анксиозност након дијагнозе Цовид-19. Госпођа Коли је рекла да је искусила корист из прве руке након што је овог лета доживела продорну инфекцију, упркос томе што је у потпуности вакцинисана вакцином Јохнсон & Јохнсон. Имала је кашаљ и стезање у грудима и редовно је пратила ниво кисеоника код куће. То пружа велику удобност у смислу провере где се налазите, рекла је. Ово праћење може да промени ризик од заиста лошег исхода. Мислим да је то веома оснажујуће.

Да бисте користили пулсни оксиметар, отворите уређај као што бисте притиснули штипаљку или штипаљку за одећу и добро ставите прст унутра. Уређај емитује различите таласне дужине светлости кроз ваш прст. Циља на хемоглобин, протеински молекул у вашој крви који носи кисеоник. Ваш пулсни оксиметар ће вам дати бројчано очитавање — проценат који указује на ниво засићености кисеоником у вашој крви. У року од неколико секунди, светли бројевима који показују ниво кисеоника у крви и број откуцаја срца.

Већина здравих људи ће добити очитавање кисеоника око 95 до 99 процената. Неки људи са постојећим здравственим стањем могу имати ниже нормално очитавање. Уопштено говорећи, лекари кажу да би требало да тражите лекарски савет ако број брзо опадне или падне испод 94.

Али тачност уређаја може да варира, посебно код пацијената са тамном кожом. Једна студија је показала да резултат није био тачан код једног од 10 црних пацијената. Особа са тамном кожом и даље може да користи уређај, али лекари кажу да је важно обратити пажњу на сваки опадајући тренд у очитавању кисеоника, уместо да се фиксирате на одређени број. Ако сте код куће болесни од Цовид-19 и ваше нормално очитање падне за четири поена или више, то је добар разлог да позовете свог доктора. Тамни лак за нокте такође може да омета читање.

Истраживање у Јужној Африци спроведено је пре него што су вакцине биле доступне, а вакцинисани људи имају далеко мањи ризик од озбиљне болести или хоспитализације због Цовид-19. Али неки вакцинисани људи, посебно они у групама високог ризика, и даље могу развити тешку болест. Др Левитан је рекао да чак и ако сте вакцинисани и имате мали ризик од озбиљне болести, требало би да користите пулсни оксиметар након дијагнозе Цовид-19.

Ваше шансе да се озбиљно разболите су мале, али ја сам хоспитализовао пацијенте са Цовид пнеумонијом који су вакцинисани, рекао је др Левитан. У целој медицини, уз ранији третман, људи раде боље. Ако дођете раније и проведете три до пет дана у болници, то је много другачије него да дођете касно и слетите у И.Ц.У.

билтен| Кликните да бисте добили најбоља објашњења дана у пријемном сандучету

Подели Са Пријатељима: