Мукормикоза повезана са Цовидом: Држите дијабетес под контролом, избегавајте стероиде, кажу лекари

Мукормикоза повезана са Цовидом (ЦАМ) је повезана са високим морбидитетом и морталитетом, превисоким трошковима лечења и довела је до несташице антифунгалних лекова.

Узорци се прикупљају за РТ-ПЦР тест на пијаци воћа и поврћа у Харару у уторак. (Експресна фотографија: Јасбир Малхи)

Од почетка пандемије Цовид-19 било је више извештаја широм земље о веома високој учесталости мукормикоза међу пацијентима Цовид-19, посебно код оних који су дијабетичари и примали су стероиде.

Мукормикоза повезана са Цовидом (ЦАМ) је повезана са високим морбидитетом и морталитетом, превисоким трошковима лечења и довела је до несташице антифунгалних лекова.

билтен| Кликните да бисте добили најбоља објашњења дана у пријемном сандучету

Говорећи са ову веб страницу , проф. ДР РАЈЕСХ ГЕРА, виши консултант за интерну медицину у болници Парас такође тежи.

Који су симптоми мукормикозе повезане са Цовидом (ЦАМ)?

Пацијенти са ЦОВИД-19 (активан/опорављајући се/после отпуштања) са рино-орбито-церебралном мукормикозом (РОЦМ) жале се на блокаду или зачепљеност носа, исцедак из носа (крвави или смеђи/црни) и локализовани бол. Пацијенти се такође могу жалити на бол у лицу, утрнулост или оток, главобољу, бол у орбити, зубобољу, лабављење максиларних зуба, захваћеност вилице, замагљен или двоструки вид са болом. Остали симптоми укључују парестезију, грозницу, лезију коже, тромбозу и некрозу (есцхар). Плућна мукормикоза се може манифестовати у облику грознице, кашља, бола у грудима, плеуралног излива, хемоптизе и погоршања респираторних симптома.

Кожна мукормикоза показује захваћеност коже са пликовима или чиревима на погођеним подручјима. Остали симптоми ће укључивати бол, топлоту и оток око пликова.

Дисеминована слузокожа се развија код особа са тешком имунокомпромитацијом, где се гљивица шири по целом телу и узрокује дисфункцију неколико органа што може довести до шока и смрти.

Мукормикоза: шта је лечење?

Мукормикоза је хитна медицинска помоћ чак и када се клинички сумња. Потребан је тимски приступ са инфектологом, микробиологом, хистопатологом, интензивистом, неурологом, специјалистом ОРЛ, офталмологом, стоматологом, хирурзима, радиолозима итд. Важно је контролисати дијабетес и дијабетичку кетоацидозу. Смањите дозу стероида (ако је пацијент још увек на њима) са циљем да се брзо прекине. Прекините са другим имуномодулирајућим лековима ако их пацијент узима.

Како можете спречити ову инфекцију?

Пошто је лоше контролисан дијабетес главни проблем, потребна је добра контрола гликемије током лечења пацијената са ЦОВИД 19. Системске стероиде треба користити само код пацијената са хипоксемијом. Орални стероиди су контраиндиковани код пацијената са нормалном засићеношћу кисеоником на собном ваздуху. Ако се користи системски стероид, потребно је пратити шећер у крви. Дозу и трајање терапије стероидима треба ограничити на дексаметазон (0,1 мг/кг/дан) током 5-10 дана. Универзално маскирање смањује изложеност мукоралесу; препоручује се избегавање градилишта. Приликом отпуста пацијената, савети о раним симптомима или знацима мукормикозе (бол у лицу, зачепљеност носа и обилан секрет, бол у грудима, респираторна инсуфицијенција).

ПРИДРУЖИ СЕ САД :Експрес објаснио Телеграм канал

Осим пацијената са Цовидом, који други људи треба да се чувају од тога?

Особе са ослабљеним имунитетом, укључујући пацијенте са трансплантацијом органа, пацијенте са неконтролисаним дијабетесом, ХИВ позитивне пацијенте, пацијенте са раком, као и особе које узимају имуносупресивне лекове укључујући стероиде, морају да држе стражу. Црне лезије на било ком делу тела су показатељ да би могли да носе ову гљивицу.

Које су дезинформације повезане са ЦАМ-ом?

Муцоралес нису црне гљиве. Црне гљиве су друга категорија гљивица које имају меланин у ћелијском зиду. Мукормикоза није заразна. Не шири се са једне особе на другу. Мукормикоза се не шири оксигенацијом, овлаживачем и водом. Гљиве остају у затвореном и отвореном окружењу. Споре улазе у респираторни тракт преко ваздуха. Не препоручује се антифунгална профилакса јер инциденца није већа од 10% ни у једној кохорти Цовид-а. Нема споре ескалације амфотерицина Б током терапије. Пуну дозу дневно треба давати првог дана. Вориконазол, флуконазол и ехинокандини нису ефикасни против мукоралеса.

Подели Са Пријатељима: