Читање НФХС података: зашто су налази последње рунде забрињавајући

Између 2015. и 2019. године, неколико индијских држава претрпело је преокрет у неколико параметара потхрањености деце. С обзиром на свестрани негативан утицај Цовид-19, очекује се да ће подаци из 2020. бити још гори.

Дете се игра играчком на празној пијаци у Њу Делхију усред блокаде Цовид-19 у мају. (Експресна фотографија: Тасхи Тобгиал)

Министарство здравља и породичне заштите (МоХФВ) је недавно објавило резултате прве фазе Националне анкете о здрављу породице (НХФС). Ово је пето такво истраживање, а прва фаза — за коју су подаци прикупљени у другој половини 2019. — обухватила је 17 држава и пет територија Уније.

Најважнији закључак је да је између 2015. и 2019. неколико индијских држава претрпело преокрет у погледу неколико параметара потхрањености деце. Другим речима, уместо побољшања, у неколико држава се потхрањеност деце повећава или се побољшава веома споро.

Другу фазу истраживања пореметила је пандемија Цовид-19; Очекује се да ће његови резултати бити објављени у мају 2021. Друга фаза ће покрити неке од највећих држава као што су Утар Прадеш, Мадја Прадеш, Пенџаб и Џарканд. Стручњаци очекују да ће подаци из друге фазе о потхрањености деце бити још гори, с обзиром на свеобухватан негативан утицај Цовида — било да се ради о личним приходима, доступности хране, пружању здравствене заштите итд.

Шта је НФХС?

НФХС је широко национално истраживање репрезентативних домаћинстава. Подаци се прикупљају у више рунди. МоХФВ је одредио Међународни институт за популационе науке у Мумбаију као чворну агенцију и истраживање је заједнички напор ИИПС-а; ОРЦ Мацро, Мериленд (САД); и Еаст-Вест Центер, Хаваји (САД). Истраживање финансира Агенција Сједињених Држава за међународни развој (УСАИД) уз додатну подршку УНИЦЕФ-а.

Ово је пети НФХС и односи се на период 2019-20. Прва четири су се односила на 1992-93, 1998-99, 2005-06 и 2015-16, респективно.

Које податке прикупља?

Иницијални лист са подацима за НФХС-5 пружа податке о стању на нивоу државе о 131 параметру. Ови параметри укључују питања као што су колико домаћинстава добија воду за пиће, струју и побољшане санитарне услове; какав је однос полова при рођењу, који су показатељи смртности новорођенчади и деце, какво је стање здравља мајке и детета, колико њих има висок шећер у крви или висок крвни притисак итд.

Сваки круг НФХС-а је такође проширио обим истраге. У петој итерацији, на пример, постављају се нова питања о предшколском образовању, инвалидности, приступу тоалету, регистрацији умрлих, праксама купања током менструације и методама и разлозима за абортус.

Параметри исхране деце

Зашто су резултати НФХС важни?

База података НФХС-а је можда најважнија јер не само да служи за потребе истраживања и информише заговарање, већ је такође централна и за креирање политике на централном и државном нивоу. Резултати истраживања НФХС такође пружају међународно упоредиве резултате. То је зато што су питања и методологија међународно валидна. Дакле, резултате рецимо трендова потхрањености деце у Бихару ставља у глобални контекст.

Шта је пронашао НФХС-5?

Истраживачи и стручњаци за метрику здравља и благостања описали су најновије резултате као шокантне, алармантне и веома проблематичне.

Графикони поред показују зашто.

По неколико параметара, број држава које се погоршавају током последње рунде — НФХС-4 (2015-16) — не само да је висок, већ је често и већи од броја држава које се побољшавају.

Оно што је највише забрињавајуће је да што се тиче параметара потхрањености деце — као што су смртност новорођенчади и деце (млађе од 5 година), заостајање деце (мала висина за своје године), губитак деце (мала тежина за нечију висину) и проценат деце са мањом телесном тежином — неколико држава је или стагнирало или се погоршало.

Другим речима, деца рођена између 2014. и 2019. године (односно од 0 до 5 година) су неухрањенија од претходне генерације. Највећи је забрињавајући преокрет у пропорцији деце која заостају у развоју јер за разлику од губитка и потхрањености (што може бити последица краткорочних разлога и представља акутну потхрањеност), заостајање у развоју представља хроничну неухрањеност. Преокрети у заостајању су незапамћени у растућим економијама са стабилним демократијама.

Још један разлог за забринутост је чињеница да су подаци из прве фазе пре пандемије и врло је вероватно да би друга фаза – која ће такође укључити утицај Цовида – могла дати све лошије резултате.

Какав је значај ових резултата?

Погоршање потхрањености деце, као и пораст нивоа анемије код жена (посебно трудница), указује на то да индијска деца рођена у последњих 5 година вероватно пате од когнитивних и физичких недостатака.

У јануару 2012. тадашњи премијер Манмохан Синг је рекао да је висок ниво потхрањености деце у Индији национална срамота. Како се испоставило, између НФХС-3 (2005-06) и НФХС-4 (2015-16), Индија је регистровала своје најзначајније смањење потхрањености деце, захваљујући низу интервенција као што су мисије исхране, Интегрисане службе за развој деце, увођење МГНРЕГА и проширење система јавне дистрибуције између осталог.

Најновији резултати показују да се Индија у здравственом смислу погоршала од 2015. упркос побољшању доступности воде и санитарних метода.

Здравствени исходи, као што су подаци о потхрањености деце, резултат су сложеног скупа разлога - у распону од стања прихода породице преко фактора животне средине до владиних интервенција.

Стручњаци кажу да само када је доступан комплетан скуп необрађених података на нивоу јединица, може се направити одговарајућа анализа зашто је Индија претрпела такве преокрете у протеклих пет година.

Подели Са Пријатељима: