Од презасићености до несташице: Прича о ремдесивиру, леку наде у порасту Цовид-19

Ремдесивир је у недостатку док се Индија бори против другог таласа Цовид-19, а влада је забранила његов извоз.

Гомила у удружењу хемичара округа Пуне због ињекције ремдесивира. (Експрес фото: Паван Кхенгре)

Тхе антивирусни ремдесивир , о којој се навелико говорило током првог таласа пандемије новог коронавируса у Индији у лето и монсуна прошле године, поново се прича. Лек је у недостатку јер се земља бори против другог таласа инфекција, а влада има забранио њен извоз .

У Гуџарату постоји контроверза око тога да БЈП бесплатно дистрибуира ремдесивир у својој партијској канцеларији , а Виши суд Гуџарата је питао неке тешка питања државе о несташици лека.

билтен| Кликните да бисте добили најбоља објашњења дана у пријемном сандучету

Шта је ремдесивир?

Произвела га је 2014. године америчка биотехнолошка фирма Гилеад Сциенцес за лечење еболе, вирусне хеморагијске грознице коју код људи и примата изазивају еболавируси. Лек је касније коришћен за лечење пацијената са блискоисточним респираторним синдромом (МЕРС) и тешким акутним респираторним синдромом (САРС), од којих су оба узрокована коронавирусима.

Иако лек није постигао много успеха ни против једне од ове две болести, објављено је да је донекле деловао против САРС-ЦоВ-2, коронавируса који изазива Цовид-19. Међутим, низ студија није био у стању да то утврди, а Солидарно терапијска испитивања Светске здравствене организације за више земаља су закључила да ремдесивир (као и три друга терапијска режима) изгледа да има мали или никакав ефекат на хоспитализовани ЦОВИД-19, јер назначено укупним морталитетом, почетком вентилације и дужином боравка у болници.

Како ремдесивир треба да делује?

Ремдесивир је дизајниран да омета фазу репликације, када коронавирус ствара копије самог себе, праћене бескрајним копијама које стварају копије себе.

Када вирус уђе у људску ћелију, он ослобађа свој генетски материјал, који се затим копира користећи постојећи механизам тела. У свакој фази инфекције, различити људски протеини, протеини вируса и њихове интеракције долазе у игру. У фази репликације, кључни вирусни протеин у игри је ензим који се зове РдРп. Овај ензим је мотор вируса.

Ремдесивир делује тако што напада РдРп — овај мотор. Да би се реплицирао, мотор прерађује сировину из РНК вируса, коју разлаже други ензим са том специфичном функцијом. Када се пацијенту даје ремдесивир — инхибитор — он опонаша део овог материјала и уграђује се у место репликације. Пошто ремдесивир замењује материјал који му је потребан, вирус не успева да се даље размножава.

ПРИДРУЖИ СЕ САД :Експрес објаснио Телеграм канал

Како се лек користи у Индији?

Генерални контролор лекова Индије одобрио је хитну употребу ремдесивира 1. јуна 2020, а влада је накнадно објавила смернице за лекаре да користе антивирусни лек за лечење пацијената са Цовид-19. Након тога је широко коришћен у земљи - у ствари, постојала је забринутост да је прописан чак и онима који су мало је вероватно да ће имати користи од тога .

Ампула антивирусног ремдесивира. (АП фотографија)

Ципла, Милан, Др Редди'с Лабораториес, Хетеро Хеалтхцаре, Јубилант Генерицс и Зидус Цадила биле су међу компанијама које су добиле дозволу да производе и испоручују лек у Индији. Ове компаније су се повезале са Гилеад Лифе Сциенцес како би могле да праве генеричке верзије ремдесивира за индијско и друга тржишта под добровољном лиценцом. Неке од ових компанија су даље запошљавале произвођаче по уговору да направе лек који ће их снабдевати индијским пацијентима.

Већина компанија почела је да испоручује ремдесивир у другој половини 2020. године. До 8. септембра 2020. компаније су заједно направиле око 2,44 милиона бочица лека, према Министарству хемикалија и ђубрива. Капацитет свих произвођача ремдесивира заједно је од тада порастао на укупно 3,16 милиона бочица месечно, рекао је државни министар за хемикалије и ђубрива Мансукх Мандавииа, а преноси ПТИ.

Па шта је сада проблем?

Нагли пад броја случајева Цовид-а након септембра 2020. почео је да смањује потражњу за ремдесивиром. Прошлог децембра, неколико добављача и произвођача остало је са огромним залихама. Очекивали су продају и повећали производњу, али је пад случајева Цовида погодио њихове планове. Неки произвођачи су били приморани да униште залихе лека којима је истекао рок трајања.

Као резултат тога, већина произвођача смањио производњу у јануару , а за прва три месеца ове године производња ремдесивира била је занемарљива или никаква. Хетеро Хеалтхцаре, највећи индијски произвођач ремдесивира, смањио је производњу на 5%-10%. Камла Лифесциенцес, која снабдева ремдесивир Ципла, обуставила је производњу од 31. јануара до 1. марта.

То успоравање је сада утицало на снабдевање. Број случајева је почео да расте од фебруара, али је производња настављена донекле тек у марту. Циклус од производње до транспорта ремдесивира може трајати 20-25 дана. Производња је повећана прошлог месеца; биће потребно још недељу дана да свеже акције стигну на тржишта.

Одељење за фармацију је затражило од свих произвођача да повећају свој максимални капацитет од 38,80 лакх бочица месечно. Хетеро може произвести 10,50 лакх, Ципла 6,20 лакх, Зидус Цадила 5 лакх и Милан 4 лакх бочица месечно.

(са Прабхом Рагхаваном и Кабиром Фиракуеом)

Подели Са Пријатељима: