Објашњено: Колика је вероватноћа поновне инфекције Цовид-19? Ево налаза ИЦМР студије

Међу 1.300 појединаца који су били позитивни два пута, ИЦМР студија је открила да би 4,5% могло бити случајева поновне инфекције. Зашто су остали искључени као такви и које су импликације налаза?

Ред за тестирање у Лакнауу како расте број Цовид-а. (Експресна фотографија: Висхал Сривастав)

У првој вежби ове врсте, тим научника из Индијског савета за медицинска истраживања (ИЦМР) идентификовао је низ највероватнијих случајева реинфекције вирусом САРС-ЦоВ2 у Индији. У студији која је прихваћена за објављивање у часопису Епидемиологи & Инфецтион, научници су испитали случајеве 1.300 појединаца који су били позитивни на вирус два пута, а тестирани су чак и између два позитивна резултата.

Студија је показала да се случајеви 58 од 1.300 појединаца, или 4,5%, заправо могу класификовати као могуће реинфекције. У ових 58, два позитивна резултата су дошла у размаку од најмање 102 дана, а између њих су имали и негативан резултат теста.

билтен| Кликните да бисте добили најбоља објашњења дана у пријемном сандучету

Зашто је то значајно?

Реинфекција САРС-ЦоВ2 је предмет отворене научне расправе. За сада није јасно да ли особа која је једном заражена развије трајни имунитет против болести или може да се поново зарази након неког времена. Разумевање могућности поновне инфекције је кључно за борбу против пандемије. Не само да ће помоћи у одлучивању о стратегијама интервенције потребним за контролу ширења болести, већ ће такође помоћи да се процени колико дуго ће људи морати да зависе од маски и физичког дистанцирања. То ће такође имати утицаја на акцију вакцинације.

До сада је потврђено врло мало случајева реинфекције. Први потврђени случај пријављен је из Хонг Конга у августу прошле године. Након тога појавило се и пар случајева из Сједињених Држава и Белгије. Било је неколико случајева да су људи више пута били позитивни на вирус, чак и у Индији, али се сви такви случајеви не сматрају поновним инфекцијама. То је због онога што се зове упорно излучивање вируса. Опорављени пацијенти понекад могу наставити да носе ниске нивое вируса у свом систему до три месеца. Ови нивои више нису довољни да се особа разболи или пренесе болест на друге, али се може открити у дијагностичким тестовима.

Како се може утврдити реинфекција?

За коначан доказ реинфекције, научници се ослањају само на анализу генома узорка вируса. Пошто вирус непрекидно мутира, секвенце генома два узорка би имале неке разлике.

Међутим, узорак вируса од сваке заражене особе се не прикупља за анализу генома. То би био херкуловски задатак, јер је анализа генома компликована процедура и захтева време и труд. Узорци само неколико насумично одабраних пацијената шаљу се на анализу генома ради проучавања природе и понашања вируса. Стога, када је особа позитивна по други пут, и мора да се провери да ли је поново заражена, обично не постоји секвенца генома из претходне инфекције са којом би се могло упоредити.

У случају 33-годишњег појединца из Хонг Конга, научници су имали среће. Његов узорак је такође први пут послат на секвенцирање генома. Дакле, када је други пут био позитиван, секвенцирање генома је могло да се уради поново и резултати упореде.

Како је ИЦМР студија приступила питању реинфекције?

Група научника која је спровела студију није извршила анализу генома, јер ти подаци нису били доступни. Уместо тога, посматрали су случајеве у којима су пацијенти пријавили позитивне резултате у размаку од најмање 102 дана. То би решило проблем трајног избацивања вируса. Према Центрима за контролу болести (ЦДЦ) у Сједињеним Државама, избацивање вируса се наставља до само око 90 дана.

Као додатну меру да се искључи могућност излучивања вируса, истраживачи су посматрали само оне случајеве у којима је појединац такође урадио још један дијагностички тест између два позитивна резултата и имао негативан резултат током тог периода од 102 дана.

Научници су пронашли 58 таквих случајева, од 1.300 особа које су имале позитивне резултате најмање два пута, до 7. октобра, крајњег рока за студију. У другим случајевима, један или други критеријум није био испуњен.

Шта је студија открила о овим особама?

Од 58 појединаца који су испунили критеријуме постављене у ИЦМР студији, научници су могли да контактирају 38 појединаца како би добили додатне информације, као што су симптоми који су искусили током прве и друге инфекције. Преосталих 20 особа није учествовало у студији, што због нетачних контакт података у регистру, што због тога што нису хтели да буду контактирани.

Од 38 случајева сумње на реинфекцију који су могли бити спроведени, 29 су били мушкарци и били су у старосној групи од 20 до 40 година. Дванаест од 38 особа били су здравствени радници. Трајање између два случаја инфекције кретало се од 102 до 160 дана.

Већина учесника (27 од 38) изјавила је да су остали асимптоматски током интервенционог периода, док је осам пријавило благе симптоме. Преостала три учесника рекла су да имају симптоме као што су повремена грозница, кашаљ или кратак дах.

Двадесет од 38 учесника рекло је да су оба пута били симптоматични, а шесторо је пријавило другу инфекцију као тежу од прве. Још шесторо је рекло да је прва инфекција била тежа, док је преосталих осам рекло да је тежина иста код обе инфекције.

Које су импликације?

У недостатку анализе генома, ових 58 случајева се и даље не би рачунало као потврђене реинфекције. Али, како истичу научници, студија показује да се не може претпоставити трајни имунитет. Реинфекција би се могла десити и могла би се потврдити када би било могуће урадити анализу генома сваке заражене особе.

Међутим, пошто таква анализа генома великих размера није изводљива, научници су позвали на консензус о епидемиолошкој дефиницији реинфекције. Кажу да би критеријуми које су они сами користили за ову студију - размак од најмање 102 дана између две реинфекције и најмање један негативан резултат теста између - могли постати један од кандидата за дефиницију, ако више таквих студија поткрепи налазе.

Подели Са Пријатељима: