2015: Састанак Делхија са денгам - и зашто је било тако лоше

У 2015. години такође је забележена висока стопа смртности од денга грознице са 38 смртних случајева у поређењу са само осам смртних случајева у 2010. години. 1996. године забележена су 423 смртна случаја од денга грознице.

Фотографија људи који пате од грознице добијају тест крви на денгу у клиници за грозницу коју води државна болница у Њу Делхију. (Извор: АП)

У Делхију је 2015. забележено 15.730 случајева денга грознице, што је далеко најгора епидемија у престоници последњих година. У 2010. години, када је дошло до последње веће епидемије, пријављено је преко 6.000 случајева. Најближи упоредиви број случајева био је 1996. године са преко 10.200 случајева. Ове године је такође забележена висока стопа смртности од денга грознице са 38 смртних случајева у поређењу са само осам смртних случајева у 2010. години. 1996. године забележена су 423 смртна случаја од денга грознице.

Ове бројке су оличене у трагичној вести у септембру, о пару у Јужном Делхију који је извршио самоубиство скочивши заједно са крова своје куће, након што је њихов шестогодишњи син умро од денга грознице. Дечаку, који је већ био критичан у време када су његови родитељи покушали да га приме у болницу, наводно је одбијен пријем у четири приватне болнице јер нису били у креветима или нису могли да се изборе са његовим погоршаним стањем. Случај је изазвао негодовање због тога што су болнице одбијале пријем пацијентима са дијагнозом или сумњом на денгу - посебно сиромашнијим људима.

Државна влада није предвидела размере избијања и била је лоше припремљена да управља кризом. Владина машинерија је претерала покушавајући да створи додатне ресурсе у року од неколико дана. У року од четири дана купљено је око 1.000 кревета, отворена су одељења за хитне случајеве за оболеле од денга грознице, а приватне болнице су упућене да створе додатне кревете у ходницима и одељењима напољу — где год је простор могао да се створи. Одељења су отворена у порта кабинама за неколико дана. Болнице које су чекале дозволе добиле су дозволу да почну да примају само пацијенте са денга вирусом.

У међувремену, микробиолошки тестови у септембру за разумевање вируса у АИИМС-у и Националном центру за контролу болести (НЦДЦ) показали су да је погодио Делхи у свом највирулентнијем облику. Ово је збунило научнике јер је према циклусу вируса требало да дође у блажој форми, иако се очекивало да ће бројке бити високе. Тип 2 и 4 соја вируса, оба јака соја су се појавила као доминантни сојеви 2015. Тип 4 је посебно редак у престоници. Изузимајући случајеве луталица 2003. године, сој вируса типа 4 никада није изолован у Делхију.

Вирус денга вируса има четири серотипа, у зависности од протеина - названих антигени - који га чине. Они су повезани, али имају мање разлике у ДНК. Сваки тип има своје карактеристичне симптоме. Тип 1, класична денга грозница, и тип 3, који изазива грозницу високог степена без шока, идентификовани су као релативно благи серотипови. Тешки сојеви су тип 4, који доводи до грознице са шоком, и тип 2, који узрокује тромбоцитопенију или пад тромбоцита, хеморагијску грозницу, отказивање органа и синдром денга шока (ДСС). Глобално, тип 2 је идентификован као најчешћи узрок денга хеморагичне грознице (ДХФ).

Од 1960. године, типови 1 и 3 су најчешћи у Делхију. У избијању 1996. године, тешки вирус типа 2 идентификован је као најчешћи тип. Вирус је наставио да кружи наредних неколико година, али у знатно смањеном броју. Године 2003, када је поново пријављен нагли пораст са преко 2.000 случајева, тип 3, благи сој, појавио се као најчешћи тип.

У 2010. години, нови сој, Тип 1, појавио се као преовлађујући сој. У наредним годинама, тип 1 је остао уобичајен. Следећи оштар скок догодио се 2013. — са преко 5.500 случајева и јачим типом 2 као најчешћим сојем. Ове године, и тип 2, и ретки и јаки тип 4 су се појавили као доминантни сојеви.

Научници кажу да за вирусе попут денга који имају различите антигене типове, популација развија имунитет на одређени тип сваких неколико година. Полако се виђа све мање случајева тог типа. Вирус остаје у циркулацији, али погађа мање људи. Током овог времена појављују се друге врсте вируса, али треба неко време да порасту и да се осети њихово присуство. Будући да становништво није било изложено новим типовима вируса, они погађају више људи, па број оболелих расте. Ефективно онда, сваки пораст денга грознице обично указује на промену доминантног серотипа — што такође значи да се симптоми болести значајно мењају.

У децембру је Мексико избацио прву вакцину против денга на свету коју је произвела француска фармацеутска компанија Санофи Пастеур, након три фазе испитивања у Азији и Латинској Америци. Ове недеље су и Филипини очистили вакцину. Постоје упозорења: вакцина је одобрена само за оне узраста између 9-45 година, чиме се изузимају два велика дела које вирус веома често погађа – деца и старије особе за које постоји вероватноћа да имају друга постојећа стања и стога су склони већим компликацијама вирус. До сада је вакцина одобрена само за ендемске популације — оне које живе у земљама у којима је познато да је вирус у оптицају. Тако да туристи који посећују ове земље до сада не могу да узимају вакцину.

То је четворовалентна вакцина, што значи да нуди заштиту од сва четири серотипа вируса. Иако компанија још увек треба да поднесе захтев за одобрење у Индији и многи стручњаци упозоравају на њену ефикасност, СЗО и владе свих ендемских земаља, укључујући Индију, повремено су саопштавале да ће вакцина појачати напоре у контроли денга грознице, посебно зато што нема третмана за вирус још увек доступан, а лечење се заснива само на симптомима.

Индија покушава да произведе сопствену аутохтону вакцину против денга денге од 2007. године, која је завршила своја испитивања на мишевима са позитивним резултатима. Научници ће то испробати на приматима у следећој фази. Истраживање за пројекат спроводи др Навин Кханна из Међународног центра за генетичко инжењерство и биотехнологију (ИЦГЕБ). Научници процењују да ће бити потребно још пет година пре него што ова вакцина дође до испитивања на људима.

Подели Са Пријатељима: