Прича о изузетној смрти: Како МР машине раде и могу (у ретким случајевима) да убију
Два лекара и два запослена у болници БИЛ Наир у Мумбаију оптужени су да су из нехата изазвали смрт мушкарца у одељењу радиологије у болници
МРИ соба има цев компатибилну са МРИ за снабдевање кисеоником пацијентима којима је потребан. Нејасно је зашто је цилиндар још увек био потребан. (Извор: Тхинкстоцк фотографије/Представништво) ШТА СЕ ДЕСИЛО
27. јануара год. Лаксми Соланки, 65, одвезена је челичним колицима из Одељења интензивне медицинске неге (МИЦУ) до јединице за снимање магнетном резонанцом (МРИ). Била је на кисеонику. Дечак одељења МИЦУ Виттхал Цхаван, др Саурабх Лањрекар са одељења за медицину и рођаци Харисх Соланки, Приианка Соланки, Трибхуван Соланки и Рајесх Мару (покојни, 32) ишли су заједно.
На радиологији одељење, присуствовали су др Сиддхант Схах и аиах Сунита Сурве; Дечак одељења радиологије и радиолошки техничар нису били. Породица каже да су Лаксмина гвоздена колица одвезена у зону ИИИ - кршећи процедуру (погледајте резиме десно) - где је пребачена у специјална колица за магнетну резонанцу и одведена у собу поред собе у којој се налази машина (зона ИВ). У исто време, Мару је, држећи левом руком боцу са кисеоником, са прстима омотаним око млазнице цилиндра, закорачио кроз врата у зону ИВ.
Следећи ТРЕНУТАК , Мару, још увек држећи цилиндар, полетео је с ногу као пројектил и ударио у портал машине. Ноб цилиндра је пукнуо, а са горњим делом тела који је био на пола пута у кружној шупљини машине, Мару је удахнуо налет кисеоника. Уследио је пнеумоторакс, стање у коме ваздух (или други гас) испуњава простор између плућа и зида грудног коша, а плућа колабирају.
Машина је била искључен, а Чаван, породица и лекари су извукли Мару. Један од његових прста, заглављен између сломљеног дугмета цилиндра и магнетног зида портала, био је одсечен. Надувао се као балон, рекао је зет Хариш Соланки. Мару је проглашена мртвом на Хитној помоћи.
СЦАН
МРИ скенери имају огромне електромагнете са јачином поља између 0,5 тесла и 1,5 тесла (магнет за фрижидер је око 0,001Т; Земљино магнетно поље је 0,00005Т). МРИ машина у болници Наир имала је снагу од 1,5 Т — 1.500 пута снажнија од магнета за фрижидер и 30.000 пута више од геомагнетног поља. Тело је углавном вода (водоник и кисеоник), а када су у масивном, стабилном магнетном пољу скенера, протони водоника се поравнавају у истом правцу. Радиофреквентни извор се затим укључује и искључује, више пута избацујући протоне из линије и враћајући их у поравнање. Пријемници примају радио сигнале које протони шаљу, а комбиновањем ових сигнала, машина ствара детаљну слику унутрашњости тела.
Увучено: Чим је Рајесх Мару закорачио у зону ИВ, полетео је са ногу и ударио у портал машине. (Илустрације: Субрата Дхар) КЉУЧНА ПИТАЊА
Зашто је цилиндар унесен у зону у којој метали нису дозвољени?
Породица каже да је Лакми пребачен у колица за магнетну резонанцу, Чаван је рекао Мару да покупи цилиндар из МИЦУ колица и пође. Наводно је уверио породицу да машина још није укључена. Али Чаван каже да је Мару сам покупио цилиндар.
Али Лакми је требао кисеоник, зар не?
МРИ соба има цев компатибилну са МРИ за снабдевање кисеоником пацијентима којима је потребан. Нејасно је зашто је цилиндар још увек био потребан. Полиција је саопштила да чека да им техничари кажу да ли је подршка за кисеоник тада била у функцији.
Како се десила ова несрећа када машина није била укључена?
Магнетно поље МРИ машине је укључено чак и када не скенира. Знак на вратима приказује магнет унутар троугла који је универзално препознат као симбол упозорења, заједно са легендама Снажно магнетно поље и Магнет је увек укључен. „Увек“ је подвучено.
У реду, али зашто магнет није био искључен одмах након тога?
Дугме за хитне случајеве се може користити за демагнетизацију машине. Али ово може бити опасно. Течни хелијум који одржава температуру магнета може да испари, што може довести до несреће, рекао је виши радиолог у болници Наир. Уместо тога, лекари су одлучили да искључе машину пре него што су покушали да извуку Мару.
Да ли је машина иначе била у реду?
Био је то скенер са двоструким градијентом Пхилипс Ацхиева 1.5Т Нова. МРИ машине обично имају животни век од 8-9 година. Овај је имао 9 година. Али, према одељењу радиологије, добро је функционисало.
Ко је онда крив за трагедију?
Цхаван, доктори и Аиах Сурве су ухапшени и оптужени по ИПЦ Сец 304А (узроковање смрти из нехата). Полиција каже да цилиндар није требало пустити у просторију за магнетну резонанцу, чак и да је породица хтела да га узме. СОП заустављања гвоздених колица у зони ИИ није испоштован. Чаван није био обучен да зна да је магнетно поље активно чак и када машина није. Болница Наир ротира своје особље по одељењима; Радиологија нема стално особље.
МОЖЕ ЛИ СЕ ОВО ПОНОВИТИ?
МРИ скенирања се широко користе од раних 80-их година, а десетине милиона скенирања се раде сваке године широм света. Смрти попут Маруове су изузетно ретке. Познат је само један ранији догађај — шестогодишњи дечак је убијен у САД након што му је канистер кисеоника извучен магнетом ударио у његову лобању 2001. године.
МУМБАИ доживео озбиљну несрећу у новембру 2014: У Напредни центар за лечење, истраживање и образовање за рак, Нави Мумбаи, дечак Сунил Јадхав је грешком донео боцу са кисеоником. Он и цилиндар су увучени и повели су техничара Свамија Рамаију, који је био на путу. Рамаиах, који је био заглављен у апарату 4 сата, привремено је изгубио осећај струка према доле, претрпео је оштећење бубрега и пункцију мокраћне бешике.
НАЈЧЕШЋЕ ПОВРЕДЕ су опекотине, које могу бити тешке. Гласни звукови у неким старијим машинама могу довести до губитка слуха.
Кликните на слику да видите увећану верзију. ШТА ЈЕ БЕЗБЕДНОСНИ ПРОТОКОЛ?
У ИНДИЈИ , дијагностички центри који раде тестове на зрачење као што су рендгенски снимци или ЦТ скенирање морају имати одобрење Регулаторног одбора за атомску енергију (АЕРБ) и пратити АЕРБ смернице. Али МР скенирање не укључује зрачење, а смернице се не примењују. Предузете су мере предострожности које саветују произвођачи машина.
У ВЕЛИКОЈ БРИТАНИЈИ , постоји Уредба о јонизујућем зрачењу (медицинска изложеност) из 2000. Не примењује се на МР скенирање. Краљевски колеџ радиолога Аустралије и Новог Зеланда формулисао је Смернице за безбедност МРИ. Они нису обавезни.
У БМЦ БОЛНИЦАМА , МРИ апарате проверавају инжењери свака три месеца. БМЦ је сада формирао комисију шефова радиолошких одељења како би се испитала безбедност. Сликовита упозорења ће бити већа; особље ће бити сензибилизирано на ризике.
Подели Са Пријатељима:
