Објашњено: Како се здравствени радници штите од заразе?

Уводник у Ланцету наглашава важност здравствених радника усред пандемије коронавируса, називајући их највреднијим ресурсом сваке земље.

Здравствени радници шетају са чланом посаде крузера за кога се сматра да показује симптоме ЦОВИД-19 у станици обалске страже у Мајами Бичу у четвртак, 26. марта 2020. (Давид Сантиаго/Миами Хералд преко АП)

Како су многе земље широм света увеле блокаде, тражећи од становника да остану код куће и самоизолују се у покушају да прекину ланац преношења коронавируса, здравствени радници су на првим линијама борбе против пандемије.

У фебруару је од те болести преминуо Ли Венлианг, кинески лекар који је упозорио на избијање корона вируса. Према медицинском часопису Ланцет, више од 3300 здравствених радника заражено је коронавирусом у Кини почетком марта, а преко 22 су умрла. У Италији, с друге стране, земљи са највећим бројем случајева након САД и Кине, преко 20 одсто здравствених радника који су одговорили заражено је болешћу, а неки су чак и умрли од ње.

Ове бројке изазивају забринутост у вези са корацима које здравствени радници треба да предузму да би се заштитили од вируса. Осим здравствених радника, повећаном ризику од излагања инфекцији су и радници за негу смрти, укључујући мртвозорнике, лекаре, директоре погреба, особље авио-компанија и особље за управљање отпадом.

Уводник у Ланцету наглашава важност здравствених радника у овом тренутку, називајући их највреднијим ресурсом сваке земље, позивајући владе да осигурају здравственим радницима приступ личној заштитној опреми (ППЕ) која се носи да би се заштитили од озбиљних повреда и болести на радном месту, и такође им обезбеди храну, одмор и психолошку подршку.

Колики је ризик изложености за здравствене раднике?

Извештај објављен у Анналс оф Интернал Медицине каже да је ефикасност употребе ЛЗО у заштити од инфекције САРС-ЦоВ-2 релативно непозната. Студија која је анализирала здравствене раднике који су радили са пацијентом са ЦОВИД-19 са тешком упалом плућа открила је да када је 41 радник који су радили са пацијентом био изложен током процедуре стварања аеросола, 85 одсто њих је носило хируршке маске, а остали су носили Н95. маске.

Ниједан од здравствених радника укључених у студију није добио инфекцију иако су процедуре које стварају аеросол, као што су ендотрахеална интубација, екстубација, неинвазивна вентилација, спроведене, а радници су били на удаљености мањој од 2 метра од пацијента најмање један период од 10 минута. Закључак који произилази из ове студије је да су коришћење хируршких маски, хигијена руку и друге стандардне процедуре спречиле да се заразе.

Не пропустите из Екплаинед | Како се тест на антитела на ЦОВИД-19 разликује од ПЦР теста

У Кини, с друге стране, где је заражено више од 3.000 здравствених радника, могући разлози због којих су се заразили истакнути су у извештају у часопису Тхе Јоурнал оф Хоспитал Инфецтион. То укључује непостојање адекватне личне заштитне опреме за раднике на почетку избијања, дугу изложеност великом броју заражених пацијената, притисак лечења, интензитет рада, недостатак одмора, недостатак ЛЗО, неадекватну обуку здравствених радника за превенцију и контролу инфекција (ИПЦ).

Здравствени радник испред дома за старе у Риму. (АП фотографија)

Па како се здравствени радници штите?

Болнички преношење ЦОВИД-19 је значајан пут за ширење болести и захтева да здравствени радници буду припремљени и обучени о мерама предострожности које треба предузети у погледу руковања пацијентима, спровођења процедура, а истовремено водећи рачуна да и сами не заразите се. У обраћању уреднику Инфецтион Цонтрол анд Хоспитал Епидемиологи, аутори напомињу да су због несташице ЛЗО терцијарне и секундарне болнице у Кини морале да траже донације и да су тамошњи радници морали да се задовољавају свакодневним пластичним производима као што су фолије за фотографије. , пластичну фолију, врећицу за фајлове и тако даље да бисте направили једноставну ЛЗО.

Екпресс Екплаинед је сада на Телеграму. Кликните овде да се придружите нашем каналу (@иеекплаинед) и будите у току са најновијим

Требало би произвести или увести више ЛЗО и брзо испоручити болницама. Хитно је потребна обука здравствених радника да идентификују сумњиве случајеве и правилно користе ЛЗО, посебно за здравствене раднике у одељењима која нису заразне болести. Прикривање историје болести требало би да има правне последице, кажу аутори.

Осим ЛЗО, императив је да здравствени радници имају приступ Н95 маскама, заштитним наочарима и заштитним хаљинама. Поред тога, они такође морају бити обучени за ИПЦ.

Смернице за здравствене раднике у Индији

Министарство здравља и породичне заштите издало је смернице за здравствене раднике, које укључују кораке и мере предострожности које морају да предузму да би се заштитили од инфекције. На пример, пре уласка у изолацију, медицинско особље треба да се увери да је прикупило сву потребну опрему, да је обавило хигијену руку и да је обукло ЛЗО. По могућству, ово треба да се уради следећим редоследом, обављањем хигијене руку, облачењем огртача, маске или респиратора, заштите за очи и рукавица.

С друге стране, пре изласка из одељења за изолацију, ЛЗО треба уклонити на начин који спречава самоконтаминацију. У идеалном случају, ово се може урадити тако што се прво уклоне најконтаминиранији предмети ЛЗО, хигијена руку одмах након скидања рукавица, уклањање маске или респиратора за честице, одбацивање предмета за једнократну употребу у затворену канту за отпатке, стављање предмета за вишекратну употребу у суву затворену канту. У случају да је огртач за једнократну употребу, Министарство саветује да се приликом скидања скину и рукавице заједно са огртачем, затим хигијена руку, скидање заштите за очи, маске или респиратора, а затим поново хигијена руку.

Постављање изолационог одељења у Индији

У идеалном случају, пацијенти са ЦОВИД-19 треба да буду смештени у једнокреветним собама, али због ограничених ресурса могу да буду смештени заједно у заједничким одељењима са растојањем од једног метра између суседних кревета. За објекат са десет кревета потребан је простор од 2000 квадратних стопа.

Сва одељења за изолацију треба да имају посебан улаз и излаз и не би требало да буду смештена заједно са пост-хируршким одељењима или јединицама за дијализу и порођајним собама. Требало би да буде у сегрегираној области коју не посећују странци, саопштило је министарство. Такве собе такође морају да имају улаз са дуплим вратима са свлачионицом и станицом за негу, уз одговарајућу вентилацију просторије. У случају да је просторија климатизована, потребно је обезбедити да има 12 измена ваздуха на сат и да се издувни ваздух филтрира.

Даље, за пацијенте који захтевају процедуре аеросолизације као што су интубација, усисна небулизација, негативан притисак је пожељан и такве просторије такође не би требало да буду повезане са централизованом климатизацијом. У случају да клима уређај није доступан, негативан притисак у просторији треба створити коришћењем три-четири издувна вентилатора који избацују ваздух из просторије. Значајно је да медицинском особљу одређеном у одељењима за изолацију не би требало дозволити да ради у другим одељењима.

Контролна листа за одељење за изолацију укључује опрему за заштиту очију, штитник за лице, рукавице, винилне или гумене рукавице за вишекратну употребу, покриваче за косу, респираторе за заштиту од честица, медицинске маске, хаљине, контејнере за прикупљање коришћене опреме, сапуне и средства за трљање руку на бази алкохола.

Изолација пацијената

Према МоХФВ-у, у окружењима са ограниченим ресурсима, пацијенти са ЦОВИД-19 могу бити смештени у одељењу са добром вентилацијом, са минималним растојањем од једног метра између два суседна кревета. Даље, сви такви пацијенти морају стално да носе троструки слој хируршких маски. Слично, сумњиви случајеви могу бити смештени у посебно одељење са сличним условима. Министарство је упозорило да ни у ком случају ови случајеви не би требало да се мешају.

С друге стране, здравствени радници треба да се придржавају праксе контроле превенције инфекција (ИПЦ) коју прописују ИПЦ комитети у свим здравственим установама које се баве таквим пацијентима. Ове установе такође треба да обуче болничко особље за прање руку, респираторни бонтон, облачење и правилно одлагање личне заштитне опреме (ППЕ) и управљање биомедицинским отпадом. Попут пацијената и сумњивих случајева, здравствени радници такође морају да носе троструки слој хируршких маски и рукавица, а за оне раднике који раде у изолацији и критичним одељењима, употреба ЛЗО и Н95 маски је од суштинског значаја. Особље за подршку, које је задужено за дезинфекцију и чишћење, такође је обавезно да носи ЛЗО.

Како се чисте болничке површине у таквим одељењима?

Како наводе из министарства, у таквим одељењима је потребно два пута увежбати еколошко чишћење, што подразумева влажно брисање прашине и брисање подова фенолним дезинфекционим средствима и чишћење површина раствором натријум хипохлорита.

Ево на брзинуВодич за корона вирусизЕкпресс Екплаинедда вас обавештавамо: Да ли су пушачи под високим ризиком од корона вируса? | Може ли витамин Ц спречити или излечити инфекцију коронавирусом? | Шта је тачно ширење коронавируса у заједници? | Колико дуго вирус Цовид-19 може да преживи на површини? | У време изолације, шта је дозвољено, а шта забрањено?

Подели Са Пријатељима: